発注者データ	（ご注意：半角カタカナはご使用になれません）
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会社名又は屋号	（フリガナ）
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料金支払い方法	※銀行振込、郵便（ぱるる）、イーバンク銀行、ジャパンネット銀行、現金書留支払い等を御用意致しました。選択して下さい。 銀行振込み ぱるる イーバンク銀行 ジャパンネット銀行 現金書留支払い ※基本的に上記方法よりお選び下さい。 　又、御都合により別の方法を御希望の方は、其の旨お問い合わせ欄に御記入ください。 ※送金方法は折り返しご連絡さしあげます。
発注日＆ 問い合わせ日	平成１7年月日
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